天津市名中医胡思源-尊龙网平台

胡思源，医学博士，教授、主任医师、博士生导师。国家中医药管理局第一批优秀中医临床人才，天津市名中医，从事儿科临床、教学和以儿童中药为重点的中药临床评价工作三十余年。现为国家卫生健康委儿童用药专家委员会委员，国家药监局药品技术审评专家。兼任中华中医药学会儿科专业委员会常务委员、中药临床药理专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会儿科委员会常务理事、dmc与价值评估工作委员会副主任委员，中国药学会中药临床评价专业委员会副主任委员等。

胡思源在儿童肺系疾病、脾胃疾病、心系疾病和肾系疾病的诊疗中具有较多的经验和心得，并在临床实践中总结和创立了系列方药。

以清心解毒、顾护气阴、活血散瘀法治疗小儿急性心肌炎

小儿急性心肌炎属于中医学“温病”“心悸”“怔忡”等病证范畴。胡思源在继承陈宝义老师学术经验基础上，提出外感邪毒，侵入心体，壅滞血脉，伤及心用，造成心之气阴损伤的基本病因病机认识，以清心解毒为主，兼以顾护气阴、活血散瘀立法，创立了清心汤，用于小儿心肌炎热毒侵心证。

以增液润通、行气消导法治疗小儿功能性便秘

儿童功能性便秘（functional constipation，fc），又称习惯性便秘、单纯性便秘，属于慢性便秘范畴。本病在古籍中，称为“平素便难”“常便难”，认为是“血不足”所致。宗《内经》“大肠者，传导之官”“大肠主津”之旨，胡老师认为，儿童fc的发生，引起阴津亏损、与先天禀赋不足，素体阴津亏虚，以及刻意憋便，糟粕积久化热，损伤阴津，有着密切的关系。基本病机为阴津亏损，肠燥失濡，糟粕内停，气滞不行。治疗当以增液润通为主，辅以行气、消导、软坚之法除糟粕，以标本同治，临床常用自拟通便方加减治疗。此外，胡思源还认为，小儿慢性便秘切忌滥用苦寒，攻下过猛，往往欲速则不达。治疗当从小剂量开始，直到调整至排便无痛苦的粪质形态。治疗时间至少4周，甚至更长时间。时间越久，越有利于患儿建立起正常的排便规律，但要注意安全性问题，含有蒽醌类成分的中药饮片，不宜大量或长期应用。

倡导虚实辨证，以调理脾胃法为主治疗儿童功能性腹痛

儿童功能性腹痛，罗马ⅳ标准称之为“功能性腹痛-非其他特指（fap-nos）”，属于慢性腹痛范畴。胡思源认为，本病的发生发展，皆与气机升降出入失调有关，临床常见偏实之气滞证和偏虚之气虚证。其中，气滞证多由肝气郁滞、中焦气机失调所致，患儿因腹痛较重常来就诊；气虚证，多由脾胃虚寒，中焦气机阻滞而成，患儿常隐隐作痛，喜温喜按，痛势不剧。治疗上，气滞证，选用自拟佛芍腹痛方化裁，以理气和中、平调寒热、缓急止痛。

以消食清热、理气导滞法为主治疗小儿积滞

积滞是一个具有鲜明中医儿科特色的临床常见病种，临床以不思乳食、食而不化、腹部胀满、大便不调为特征。本病迄今尚无西医病名与之完全对应，往往用“消化功能紊乱”加以概括，以上腹部胀满或疼痛为主要表现者，与西医学的功能性消化不良近似。胡思源认为，本病的病因病机，主要是乳食不节，饥饱无常，或所愿不遂，肝郁气滞，以致食滞胃肠，脾胃受损，气滞不行。食滞胃肠，易于化热，故临床以食积化热证最常见，表现为食少纳呆，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔黄厚或腻，手足心热，烦躁夜啼，口臭，大便臭秽，便秘等。治当消食导滞、清热和中，常用藿连保和汤化裁。该方来源于清代陈复正《幼幼集成》 “藿连汤”和“保和丸”原方，具有消食清热、理气导滞之功效。

来源：天津市卫健委

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